کوئید 19، در نوزادان و کودکان
ما هنوز در مورد رمان عروق جدید (SARS-CoV-2) و بیماری (COVID-19) ناشی از آن می آموزیم. تحقیقات در مورد بچه ها و COVID-19 در حال انجام است.(کرونا در نوزادان و کودکان )
تاکنون دانشمندان می دانند که این کوئید ویروس به طور معمول باعث می شود نوزادان و بچه ها کمتر از بزرگسالان بیمار شوند. کودکان و نوزادان نیز ممکن است علائم متفاوتی داشته باشند.
در اینجا آنچه که ما تاکنون می دانیم شرح داده شده است که چرا اکثر نوزادان و کودکان به همان اندازه مریض یا اصلاً بیمار نیستند – و اینکه چگونه می توانید از کودکان کوچک خود محافظت کنید.
تجمع کروناویروس در نوزادان و کودکان چقدر است؟
از تابستان سال 2020 ، هنوز چیزهای زیادی درمورد چگونگی ابتلا به بیماری کروناویسی کودکان نمی دانیم.
اما ما می دانیم که نوزادان و کودکان در هر سنی ، از جمله نوزادان ، می توانند COVID-19 دریافت کنند.
یافته های گزارش شده در ژوئیه سال 2020 اعلام کرد که کودکان در 49 ایالت ایالات متحده ، نیویورک ، واشنگتن ، D.C ، گوام و پورتوریکو ، 8/4 درصد از کل افراد شناخته شده به این ویروس را تشکیل می دهند.(کرونا در نوزادان و کودکان )
خوشبختانه ، به نظر می رسد كودكان كه بیماری جدی ناشی از COVID-19 دارند ، بسیار نادر است.
براساس همین گزارش ، داده های 20 ایالت و شهر نیویورک نشان می دهد که از آن دسته از کودکان مبتلا به COVID-19 ، 6/0 تا 9 درصد در بیمارستان بستری شده اند. و در یک مجموعه داده حتی بزرگتر (43 ایالت و شهر نیویورک) ، بین 0 تا 0.3 درصد از موارد شناخته شده در کودکان منجر به مرگ شده است.
چه اتفاقی می افتد وقتی کودک هنگام تولد تست مثبت کند؟
coronavirus رمان هنوز کاملاً جدید است و دانشمندان هر هفته درباره آن بیشتر می آموزند. داده های موجود از تابستان 2020 نشان می دهد 2 تا 5 درصد از نوزادان تست مثبت COVID-19 را در 24 تا 96 ساعت پس از زایمان در صورت مثبت بودن مادر نیز دارند.
این یک گروه بسیار کوچک – اما قابل توجه است.
ما تعداد کمی مطالعه موردی در مورد نوزادانی که با COVID-19 متولد شده اند (یا در آن پنجره 24 تا 96 ساعته مثبت است – همیشه مشخص نیست که آنها ویروس را در بدو تولد یا بعد از آن منقبض می کنند).
در مارس 2020 ، پزشکان در ChinaTrusted Source به نوزادان 33 زن مبتلا به COVID-19 در حین بارداری مبتلا شدند.
از بین همه این نوزادان ، سه نوزاد برای آزمایش COVID-19 مثبت بودند. (اگر شما ریاضی را انجام می دهید ، حدود 9 درصد است. اما به یاد داشته باشید که از زمان این مطالعه کوچک داده های بیشتری جمع آوری شده است.)(کرونا در نوزادان و کودکان )
این مطالعه بیانگر اتفاقات قبل و بعد از تولد نوزادان است.
مادران مبتلا به علائم COVID-19 ، از جمله سینه پهلو ، توسط سزارین (بخش C) زایمان کردند. هر سه نوزاد علائم ایجاد کردند و یکی از آنها بلافاصله پس از تولد به تنفس کمک کرد.
در زمان بچه ها یک هفته ، هر سه آزمایش منفی (بعد از داشتن نتایج تست مثبت در سن 2 روز و 4 روزگی). اما یکی از آنها دارای عوارضی بود که هفته دیگر به طول انجامید.
بدیهی است ، این یک گروه کوچک است. بنابراین باید مراقب نتیجه گیری باشیم.
اما از این مطالعه پزشکی ، آنچه می دانیم ممکن است اتفاق بیفتد اگر یک مادر در زمان زایمان COVID-19 داشته باشد و آزمایش نوزاد تازه متولد شده وی ، COVID-19 را کمی بعد از تولد مثبت کند:
ممکن است کودک در NICU به مراقبت احتیاج داشته باشد
ممکن است کودک به دلیل بیماری مادر یا بیماری نوزاد ، نیاز به جدا شدن از مادر خود داشته باشد
ممکن است کودک برای بررسی پنومونی از اشعه ایکس سینه استفاده کند
آنها آزمایش خون را برای بررسی سایر عفونت ها ، لخته شدن خون و موارد دیگر انجام می دهند
آنها ممکن است هر 2 روز یکبار از منبع معتبر برای COVID-19 استفاده شوند (تا زمانی که کودک منفی باشد و علائمی نداشته باشد)
علائم coronavirus در نوزادان و کودکان
نوزادان و کودکان می توانند طیف وسیعی از علائم COVID-19 داشته باشند ، از جمله:
تب
خستگی
احساس خواب آلودگی
آبریزش بینی
سرفه
دردهای عضلانی
استفراغ
تغذیه زیاد و از دست دادن اشتها نیست
اسهال
برخی از نوزادان تازه متولد شده همچنین ممکن است دارای مشکلات تنفسی و سایر علائم ذات الریه ذات الریه ناشی از کورو ویروس باشند. دلیل این امر این است که آنها راه های هوایی کوچکتر و سیستم ایمنی جدیدی دارند که هنوز درست کار نکرده اند.
آیا می دانیم که چرا بچه ها احتمالاً علامت بیشتری دارند؟
از طرف دیگر ، مانند بزرگسالان ، برخی از کودکان و نوزادان ممکن است ویروس را بدون هیچ گونه علائمی داشته باشند.
دانشمندان هنوز دقیقاً روشن نیستند که چرا اکثر کودکان نسبت به بزرگسالان نوع خفیف تر COVID-19 را دریافت می کنند – یا اینکه چرا برخی از کودکان (و بزرگسالان به همین دلیل) به هیچ وجه علائمی ندارند. یک مطالعه پزشکی روی 171 کودک که تست COVID-19 در چین مثبت داشتند ، نتیجه گرفت که تقریباً 16 درصد اصلاً علائمی نداشتند.
ممکن است بیش از یک توضیح برای این وجود داشته باشد ، اما ما هنوز جوابی نداریم. کودکان ممکن است به دلیل طبیعی سرما خوردگی بیشتر از این coronavirus مصون باشند ، که برخی از آنها به این ویروس مربوط می شوند.(کرونا در نوزادان و کودکان )
این بدان معناست که بدن آنها ممکن است سلولهای ایمنی بیشتری داشته باشد که می توانند به کرونا ویروس حمله کنند. این توضیح نمی دهد که چرا برخی از نوزادان هیچ علامتی ندارند.
همچنین ممکن است که کودکان دارای سیستم ایمنی متعادل تر باشند که بتوانند بدون آسیب رساندن به آن با coronavirus مبارزه کنند. در بزرگسالان بسیاری از علائم ناشی از COVID-19 اتفاق می افتد زیرا سیستم ایمنی بدن بسیار واکنش نشان می دهد ، و به اشتباه به بدن خود حمله می کند (در طوفان سایتوکاین).
دلیل دیگر می تواند این باشد که دیابت در نوزادان و کودکان کمتر از بزرگسالان دیده می شود.
دلیل دیگر می تواند این باشد که دیابت در نوزادان و کودکان کمتر از بزرگسالان دیده می شود. چندین مطالعه پزشکی نشان داد که افراد مبتلا به دیابت علائم COVID-19 بسیار بدتر دارند.
این ممکن است به این دلیل باشد که دیابت و پیش دیابت می توانند قند خون را افزایش دهند. این ممکن است سیستم ایمنی بدن را تضعیف کرده و باعث شود تا کرو ویروسی ها وارد سلول شوند و در سراسر بدن گسترش یابند.
به همین ترتیب ، کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 نیز خطر بیشتری از علائم و عوارض COVID-19 دارند.
چشم انداز نوزادان و بچه های مبتلا به کورو ویروس چیست؟
نوزادان تازه متولد شده و نوزادان زیر 1 سال با COVID-19 معمولاً علائم خفیف دارند. همچنین به نظر می رسد این ویروس سریعتر از سیستم آنها خارج می شود. برخی از نوزادان تازه متولد شده با COVID-19 تا روز 6 آزمایش منفی کردند.
کلینیک مایو می گوید ، در همین روش ، بیشتر کودکان مبتلا به COVID-19 طی یک یا دو هفته بهتر می شوند. بیماری جدی COVID-19 ممکن است در نوزادان و کودکان رخ دهد. برخی از کودکان ممکن است برای کمک به تنفس به یک دستگاه تهویه هوا نیاز داشته باشند.(کرونا در نوزادان و کودکان )
اگر کودک یا کودک شما علائم دارد چه باید بکنید؟
بیشتر نوزادان و کودکانی که COVID-19 دریافت می کنند ، به اندازه کافی بیمار نیستند که مجبور شوند به بیمارستان بروند. آنها ممکن است بتوانند با شما سوار آن شوند.
مانند هرکسی که ممکن است COVID-19 را با او قرارداد بسته باشد ، مطمئن شوید که فرزند شما در اتاق خواب قرنطینه می شود. سایر کودکان و اعضای خانواده را حداقل به مدت 2 هفته دور نگه دارید.
اگر سن آنها بیشتر از 2 سال نیست ، حتماً در اطراف دیگران ماسک بزنید.
هنگامی که اطراف آنها هستید ماسک و دستکش بپوشید. مرتباً دستان خود را بشویید و به کودک خود نیز همین کار را انجام دهید ، حتی اگر احساس بهتری داشته باشد.
هم بزرگسالان و هم کودکانی که دارای بیماری زمینه ای هستند بیشتر در معرض خطر جدی تر شدن علائم جدی COVID-19 هستند.
اگر فکر می کنید ممکن است فرزند شما در معرض کورو ویروسی یا در صورت ابتلا به بیماری مزمن باشد فوراً به پزشک خود بگویید:
آسم و سایر شرایط ریه
دیابت
بیماری قلبی
یک بیماری ژنتیکی
یک سیستم عصبی
هر شرایطی که متابولیسم را تحت تأثیر قرار دهد
یک بیماری خود ایمنی
بیماری جدی
مصرف داروهایی که سیستم ایمنی مانند استروئیدها و شیمی درمانی را تغییر می دهند نیز می تواند خطر بروز علائم جدی تر عروق کرونر در کودکان را افزایش دهد.
MIS-C چیست؟
برخی از کودکان می توانند یک عارضه نادر از COVID-19 به نام سندرم التهابی مولتی سیستم در کودکان (MIS-C) دریافت کنند.
این وضعیت جدی باعث التهاب (تورم) در چندین قسمت از بدن می شود. MIS-C می تواند در مغز ، قلب ، دستگاه گوارش ، کلیه ها ، پوست ، چشم ها – در هر نقطه اتفاق بیفتد. دریافت COVID-19 گاهی اوقات می تواند باعث این بیماری شود.(کرونا در نوزادان و کودکان )
اگر کودک شما علائم و علائم MIS-C را دارد ، مانند موارد زیر بگویید:
تب که بیش از 2 تا 3 روز طول بکشد ، یا بیش از 24 ساعت از بین می رود و دوباره برمی گردد
استفراغ
بثورات پوستی
اسهال
دل درد
زبان یا لب های قرمز یا متورم
دست یا پا قرمز یا متورم
اگر فرزند شما هر یک از این علائم هشدار دهنده MIS-C را دارد:
در تنفس مشکل دارد
درد قفسه سینه
فشار قفسه سینه
گیجی
خواب آلودگی بیش از حد
عدم توانایی بیدار شدن
لب یا صورت با رنگ آبی
درد شدید معده
درمان COVID-19 در نوزادان و کودکان
اگر کودک یا کودک شما دارای علائم خفیف COVID-19 است ، به احتمال زیاد می توانید در خانه به همان روشی که اگر آنفولانزا داشته باشید از آنها مراقبت کنید.
از روشهای درمانی و معالجه سرماخوردگی و آنفولانزا برای مدیریت علائم COVID-19 استفاده کرده و آنها را راحت تر کنید. شما ممکن است بخواهید:
داروهای ضد درد کودکان
کاهش دهنده تب (استامینوفن ، ایبوپروفن)
شربت سرفه
رطوبت هوا
سوپ مرغ
آب پرتقال
گفته می شود ، همیشه اگر کودک یا کودک زیر 6 سال دارید ، با پزشک متخصص کودک خود صحبت کنید.
هنوز هیچ داروی خاص و اثبات نشده ای برای درمان COVID-19 در بزرگسالان یا کودکان وجود ندارد. در موارد جدی تر ، ممکن است کودک یا کودک شما برای علائم و عوارض ناشی از تاج ویروس ، به درمانگاه نیاز داشته باشند. این شامل:
اکسیژن درمانی
تهویه (در شرایط بسیار شدید)
دارو برای کمک به تنفس
دارو برای کمک به سیستم ایمنی بدن
آیا فرزند شما می تواند coronavirus را گسترش دهد؟
درست مانند بزرگسالان ، نوزادان و کودکان می توانند تاج ویروس را گسترش دهند – و درک ما از گسترش آن به سرعت در حال تحول است.
در ژوئیه سال 2020 ، AAP گزارشی را منتشر كرد كه حاوی داده های محدود در مورد این موضوع بود كه كودكان بیماری را به مراتب كمتر از بزرگسالان منتقل می كنند.
با این حال ، مطالعات منتشر شده در اواخر ماه ژوئیه شامل بزرگی از کره جنوبی است که نشان داد کودکان و نوجوانان در سنین 10 تا 19 سالگی می توانند coronavirus را به راحتی در بزرگسالان پخش کنند.
به طور مشابه ، یک مطالعه کوچک از 145 مورد مورد اعتماد منبع دریافت که کودکان زیر 5 سال با بار ویروس بیشتری در دستگاه تنفسی خود نسبت به سایر گروههای سنی ، ممکن است بتوانند ویروس را به همان اندازه – یا بیشتر – از کودکان بزرگتر یا بزرگسال انتقال دهند.(کرونا در نوزادان و کودکان )
تا آنجا که نوزادان می روند ، نوزادان مبتلا به COVID-19 (مانند همه افراد مبتلا به این بیماری) در قطرات دهان و بینی و حرکات روده خود ویروس دارند.
این بدان معناست که اگر کودک مبتلا به ویروس سرفه ، افتادگی کند ، تف کند یا عطسه کند ، ممکن است کورون ویروس گسترش یابد.
اما هیچ موردی اثبات نشده از منبع معتبر آن از مدفوع به شخص دیگر پخش نشده است. اگر چنین چیزی را انجام دهید ، اگر آزمایش COVID-19 را مثبت کرده اید ، باید هنگام تغییر پوشک کودک ، ماسک و دستکش بپوشید.
اگر کروناویروس دارید ، می توانید کودک خود را شیر دهید؟
تحقیقات بیشتری مورد نیاز است ، اما دو مطالعه پزشکی نشان داد که هیچ گونه کورو ویروس در شیر مادران مادران با COVID-19 وجود ندارد.
دوباره ، پیچیده است AAP خاطرنشان می کند که اسید نوکلئیک SARS-CoV-2 در شیر مادر یافت شده است ، اما ما هنوز نمی دانیم آیا این می تواند باعث عفونت در کودک شما شود. داده های فعلی نشان می دهد که اینگونه نیست.
بنابراین پزشکان فکر می کنند تغذیه با شیر مادر با محافظت مناسب احتمالاً بی خطر است. و شیر مادر مزایای مهمی را ارائه می دهد ، بنابراین اگر شما قصد شیر دادن به شیر مادر را دارید و یا در حال شیردهی هستید ، احتمالاً بهترین کار این است که با این برنامه ادامه دهید – با این حال ، می خواهید با پزشک خود صحبت کنید.
و به یاد داشته باشید که شما – و هر کس دیگری که مبتلا به عفونت است – هنوز می توانید کروناویروس را از قطرات دهان و بینی به کودک خود منتقل کنید. در اینجا دستورالعمل های فعلی آورده شده است:
قبل از شیر دادن یا لمس کردن کودک ، دستان خود را کاملاً بشویید.(کرونا در نوزادان و کودکان )
همیشه ماسک بپوشید (حتی درصورت عدم تغذیه با شیر مادر) تا زمان بهبودی.
در حین شیردهی از لمس بینی ، دهان ، چشم ها یا هر قسمت از صورت خودداری کنید.
همین قوانین هنگام بیان یا پمپاژ شیر شما اعمال می شود: دستان خود را (و تمام قسمت های پمپ) بشویید و ماسک بپوشید.
فرزندان خود را در طول این همه بیماری ایمن نگه دارید
همان قوانین پیشگیری برای همه – بزرگسالان ، کودکان و نوزادان – در طول این بیماری همه گیر اعمال می شود:
مسافت فیزیکی را انجام دهید (6 فوت یا بیشتر)
وقتی در اطراف افراد دیگر هستید یا در ملاء عام ، ماسک بپوشید
دستان خود را اغلب بشویید
از لمس صورت خود (به خصوص چشم ها ، دهان و بینی) خودداری کنید
به یاد داشته باشید که بچه ها احتمالاً COVID-19 خفیف تر دارند و به هیچ وجه علائمی ندارند.
این بدان معنی است که مانند بزرگسالانی که علائمی ندارند ، ممکن است آنها حامل باشند و بدون اطلاع از آن ، coronavirus را گسترش دهند ، هرچند که به نظر می رسد این موارد در کودکان کمتر دیده می شود.
خط آخر
بچه ها و بچه ها می توانند منقبض شده و ممکن است تاج را گسترش دهند. اما علائم COVID-19 در نوزادان و کودکان نسبت به بزرگسالان متفاوت است. در بیشتر موارد ، این تاج کوچک به اندازه بزرگسالان بیمار نمی شود.
به نظر می رسد COVID-19 در نوزادان و کودکان نیز سریعتر از بین می رود. تحقیقات بیشتری در مورد اینكه چرا كورون ویروس بر نوزادان و كودكان متفاوت از بزرگسالان تأثیر می گذارد ، لازم است.(کرونا در نوزادان و کودکان )
برای مطالعه بیشتر به سایت فرزدان مراجعه بفرمایید .